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TUhjnbcbe - 2022/1/31 9:28:00
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来源/现代快报、网络、佛山日报

谈到乳腺癌

在许多人的印象中

乳腺癌往往发生在成年女性中

3岁小女孩似乎与"乳腺癌"完全沾不上边

12月3日,医院获悉,一名来自山东的3岁小女孩被确诊为乳腺癌,医院专家团队的及时诊治,效果良好,已于3日痊愈出院。

▲手术开始前,护士鼓励小患者

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换衣服时发现"小红点"四处奔波只为确诊

日前,医院病房里,记者见到了来自山东的3岁小女孩妍妍(化名)。妍妍妈妈回忆↓↓

今年3月,在一次给女儿换衣服洗澡的时候,她发现女儿的背心上沾着一点点红色的东西,摸上去粘粘的,但因为红色分泌物只有一点点,她也没有太往心里去。但随之接下来的几周内,这样的"小红点"频繁出现,而更令她紧张的是,女儿妍妍的左胸里面似乎长了什么东西,用手摸上去小小软软的,还能轻微移动。这下妈妈慌了神,医院做检查。

"医生当时只觉得像是性早熟,建议我们家长别给孩子再加营养了",但据妍妍妈妈回忆,自己平时几乎从来没有给妍妍用过什么补品。病情一天没有确诊,妍妍妈妈就不能安得下心来,寝食难安的她开始了四处求医的漫漫路程,直到她拖着疲惫的身形出现医院门诊大厅,并找到了唐金海教授。唐医院分别出具的检查报告时,心情感到非常沉重。"这么小的孩子,难道这个包块就是肿瘤吗?"作为资深乳腺外科专家的唐金海教授陷入了沉思之中。

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半世纪来全球第三例诊断结果震惊所有人

检查结果很快出来了,妍妍左乳内的包块较上次检查有明显增大,并且在左侧腋下也发现了一个约绿豆大小的淋巴结,情况不妙!

唐金海教授团队迅速为妍妍进行了进一步检查,通过基因检测等方法进行精准病理诊断,妍妍患上了一种罕见的乳腺肿瘤——分泌性乳腺癌,这类病例3岁患者在全世界仅见到两例报道。极为罕见,3岁的妍妍是目前年龄最小的患者。

病理学部张智弘教授表示,这种类型乳腺癌的发病原因尚没有定论,可能与基因易位有密切的关系。这种基因易位可导致功能性氨酸激酶的产生,进而导致细胞的转化,可能是分泌性癌的原发性遗传性病变。

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多学科团队反复讨论小患儿手术圆满成功

在综合多学科团队及国内外专家意见的基础上,唐金海教授拟定了保留乳腺的手术治疗方案,以保证妍妍的乳腺正常发育,并在成长中拥有健康的心理。

▲社工团队术前辅导孩子心理

手术台上,唐金海教授团队仔细扩大切除肿块,病理标本一块块地取出,最终,妍妍的肿瘤被成功切除的同时保住了乳腺。紧接着,腋窝前哨淋巴结寻找开始了。“找到了!”唐教授在腋窝中找到3枚染成蓝色的前哨淋巴结,小心切下并送快速病理诊断。“结果阴性!”淋巴结还没有转移,可以避免腋窝清扫。由于妍妍年龄太小,尽可能挑选了“小一号”的器械,手术的过程细如绣花,每步操作都小心翼翼。

▲手术中团队密切配合

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癌症呈现年轻化趋势早诊早治很重要

唐金海教授指出,这位3岁小女孩患上乳腺癌很偶然,但也能说明癌症正呈现年轻化趋势。他同时又表示,虽然近年来乳腺癌发病率有所升高,但是乳腺癌的死亡率已开始出现下降趋势,这与新理论新技术的应用、早期诊断、早期治疗、规范化及个体化治疗的开展密切相关。

癌症已经成为中国人第2位的死因

但有1/3的癌症都是可以预防的

癌症早筛、早诊早治很重要!

人人必知的8种常见癌症筛查1肺癌筛查:千万记住做CT

X光片检测肺癌,由于其分辨率低,因此检出率比较低,如果胸部X光片检查诊断是肺癌,临床常常就已经到晚期了。可以说,用X光片查肺癌,完全是在假装防癌。

专家建议:用高清CT检测肺癌,由于分辨率高,肺癌肿瘤在1厘米,甚至0.8厘米时即可被查出。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人,体检中把X光片换成CT。另外,更推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌,加上几个生物标记,检出率可以到90%以上。

2乳腺癌筛查:千万记住用乳腺钼靶

有些人认为CT是万能的,并非如此。

专家建议:对于乳腺癌的早期筛查,首先建议通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT,核磁检查效果明显更好。

3宫颈癌筛查:记住做TCT

很多人一说检查宫颈癌,首先想到HPV检查,其实HPV是对病因的检查。真正有效检查宫颈癌的是TCT检查。

专家建议:TCT即液基薄层细胞检测,与传统宫颈刮片巴氏涂片检查相比,明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率,目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上,同时还能发现癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

4前列腺癌筛查:记住做PSA筛查

专家指出,腹部彩超根本查不出早期前列腺癌,甚至连确诊作用都没有。筛查前列腺癌,最好的检查就是PSA前列腺特异性抗原!

专家建议:50岁以上男性,用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。PSA价钱更加低廉,是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。

5食管癌筛查:记住做内镜检查

提到食管癌,很多人都不知道该做什么检查。做好的方法就是做内镜检查。

专家建议:推荐对食管癌高危人群先做普通内镜检查,并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查,如内镜下没有发现可疑病灶,则定期随访;如内镜下发现可疑病灶,则进行活检病理,根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案,比如轻度异型增生建议3年随访一次。

6胃癌筛查:记住做胃镜检查

胃癌筛查主要是胃镜检查,其他方法检出率都很低。

专家建议:胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜筛查。如果胃镜检查发现可疑病灶,则取活检送病理学检查,后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。

7结直肠癌筛查:千万记住做肠镜检查

结直肠癌筛查最有效的方法就是肠镜检查。在很多体检中,很多人最不愿意做肠镜,往往会忽略。

专家建议:45~75岁:粪便免疫化学试验(每年);或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验(每年);或多靶点粪便DNA检测((每3年));结肠镜检查(每10年);或CT结肠成像(每5年);或软式乙状结肠镜检查(每5年)。非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查。健康状况良好,预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。

8肝癌筛查:千万记住甲胎蛋白+B超

很多人体检时都会选择做腹部B超,以为这样可以查出肝部问题,其实很容易漏诊。

专家建议:高危人群(乙肝病*和/或丙肝病*感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被*曲霉*素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等),年龄40岁以上,建议考虑每半年筛查一次,国内多数专家建议联合甲胎蛋白检测和肝脏超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查,发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。

高危人群一定要做癌症筛查!

记得提醒你关心的人!

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