神经内分泌肿瘤的影像检查
新方法新手段
审稿人：周建博
发言人：
严福华教授
撰写人:
郑婧
神经内分泌肿瘤是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤，有行为学多样、惰性、缓慢生长、低度恶性、高转移性等特点，以胃肠胰和肺神经内分泌肿瘤多见，分为功能性和非功能性，在影像学上有各自的特点。随着影像学诊断技术发展，该类肿瘤目前发病率和检出率均有逐年增加趋势。在年中国医师协会内分泌代谢专科年会上来自上海交通大医院的严福华教授结合临床病例，深入浅出的分析了各种影像学新特点及临床应用。
双能量CT（能谱CT）跟常规CT的区别在于可以进行定量，通过能谱曲线、碘图及有效原子序数等参数进行诊断和鉴别诊断，提高临床检出率，减少有创检查。有研究显示能谱CT具有与动脉激发静脉采血（ASVS）同样的定位诊断准确性。CT灌注成像是影像学功能成像的方法之一，静脉中注入对比剂后，对特定组织或器官进行持续扫描，获得时间-密度曲线（TDC）及其他定量参数，更好显示病灶与背景密度差异，提高小病灶检出。MRI常被作为补充解决问题的工具，MR扩散加权成像技术，能提高小的神经内分泌肿瘤检出率，但因层厚相对较厚，可能遗漏较小病灶。
总之，影像检查技术发展有助于神经内分泌肿瘤早期检出，多参数/定量诊断提高鉴别诊断信心，有助于减少创伤性检查，多模态影像诊断有助于优化诊疗流程。
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