怀孕以后，孕妈妈体内的激素发生变化，造成许多生理功能也因而改变，有些人可能会因为体质关系或卫生习惯，易遭受病菌感染，常是孕妈妈们需要面对的问题。举例来说，习惯穿紧身衣物或如厕时未清洁干净的孕妈妈，会使原肠道细菌有机可趁，经上行感染至阴道内，造成常见的乙型链球菌感染。此外，如果家中饲养猫咪等宠物，或是有生食习惯的孕妈妈，可能会引起弓浆虫或其他寄生虫方面的感染。这些感染对孕妈妈或胎儿来说，都有可能会是影响健康的杀手。
女性在怀孕期间较常碰到的感染因素大致分为三种，分别是细菌感染、病毒感染及原虫感染。其中虽以细菌类感染的概率较高，但不论是哪种感染，都容易提高胎儿畸形的概率和死亡率，因此不管病源为哪一种，孕妈妈都应该深入了解其预防方式，降低怀孕时可能产生的风险。
细菌感染
乙型链球菌
乙型链球菌是存在于人体肠胃道内的一种正常菌种，由于女性阴道口与肛门口的位置很近，当乙型链球菌进入阴道后，便会造成感染。不过，医院妇产科主治医师王乐明表示，一般孕妈妈如果遭到此菌感染，通常不会有明显症状，致病率也不高，因此有很多孕妈妈都是在不知情的情况下，受到乙型链球菌感染。不过，这并不代表乙型链球菌不具威胁性，女性在怀孕期间若不慎遭到感染，又尚未妥善治疗，在生产过程中，胎儿就有5％～10％的概率会受到垂直感染，胎儿经产道产出，若被感染将容易发生败血症，有些到后期甚至会并发脑膜炎等；如果孕妈妈在生产前又合并泌尿道感染，患绒毛羊膜炎或子宫发炎的概率也会相对提升，容易导致胎儿早产。
治疗照护
由于胎儿可能会在生产过程中受到乙型链球菌感染医师会在孕妈妈怀孕第35～37周之间，使用棉棒采集孕妈妈的阴道及肛门分泌物，进行细菌培养，但如果太早筛检，便无法确保在生产前未被感染，这也是为何医师会选在怀孕35～37周检测的原因。检查结果一旦呈现阳性反应，医护人员就会在待产期间为孕妈妈施打抗生素，并持续治疗至少4小时以上，以达到预防效果；同理，如果胎儿出生后感染乙型链球菌，医师也会给予抗生素药物进行治疗。
绒毛羊膜炎
王乐明医师表示，造成孕妈妈发生绒毛羊膜炎的原因，大多是因为阴道内的异常菌落过度增生，在产前经阴道上行至子宫腔内，对绒毛膜及羊膜的感染，就会导致孕妈妈发生早产或流产情形。患绒毛羊膜炎的孕妈妈，会出现发烧、心悸、白血球上升、阴道分泌物增加且伴随异味等症状，压迫子宫时还会出现触碰性疼痛，严重时胎儿可能会患败血症或流产，因此被归类为产科急症之一。
治疗照护
在怀孕后期患绒毛羊膜炎的孕妈妈，如果病情在尚可控制的范围内，医师都会使用抗生素进行治疗，也会利用细菌培养以确认孕妈妈是否适合抗生素，且为了降低胎儿危险，使用的药物大多属于B级或不得已采用C级，孕妈妈不必太担心。
不过，绒毛羊膜炎并没有好发的时间点，因此怀孕期间随时都有可能被感染，孕妈妈如果于怀孕初期遭到阴道菌丛严重感染，会让尚未成形的胎儿，失去羊膜这层天然防护，且很难以抗生素完全治愈，所以流产机率相对较高；若孕妈妈于怀孕第33周之后受到感染，并出现白血球上升、破水等症状，医师就会建议进行剖宫产手术，确保胎儿安全，以免引起败血症。
王乐明医师特别提醒，到了怀孕后期，子宫大小会因为胎儿周数增长而变大，子宫变大而压迫到膀胱，常导致漏尿情形；若孕妈妈感觉阴道有水流出，一时之间可能无法分辨漏尿与破水的不同，以致于有些因为破水造成绒毛羊膜炎的孕妈妈，会错以为只是漏尿而非破水，错过黄金治疗时机。王乐明医师进一步说明，分辨羊水与尿液的方式在于颜色与质地，尿液偏黄且闻起来有尿味，一般羊水除了无色透明之外，摸起来也会滑滑的，如果孕妈妈还是不太确定，医院请医师检查。
病毒感染
水痘＆风疹
曾患过水痘及风疹，或是接受过疫苗的孕妈妈，在怀孕期间较不用担心被这两种病毒感染；但如果不曾接种疫苗，又在怀孕中患风疹的孕妈妈，病毒就会经由胎盘传染给胎儿，造成胎儿听力受损、先天性心脏病、心智发展迟缓等后遗症。若是在怀孕第20周之前遭水痘病毒感染，将有极高概率会导致胎儿发生畸形，例如体重过轻、脑部钙化、四肢不全等，且肾脏和视网膜分别会有水肿及发炎情形，因此比起细菌感染，病毒对胎儿带来的影响确实不容忽视。
治疗照护
若体内没有抗体，女性在计划怀孕之前，就应先施打水痘及风疹疹疫苗，并于3个月～6个月后再进行“造人”计划，以免这两种疫苗导致胎儿病变。虽然水痘与风疹病毒对孕妈妈通常不会造成太严重的影响，但却有很高的概率会造成胎儿畸形，为预防发生这些后遗症，医师会建议女性在怀孕前就要先实施身体健康检查，在怀孕过程中也不要到人多的场合活动，尤其冬季和早春为水痘好发季节，更应避免到人潮拥挤的地方，以免被他人传染。
原虫感染
弓浆虫＆梨形鞭毛虫
王乐明医师指出，弓浆虫和梨形鞭毛虫都会藉由未煮熟的生肉或受到污染的水源，感染到人类及宠物身上，而弓浆虫目前被研究证实会在猫的体内进行繁殖，因此猫也成为此原虫的最终宿主。被弓浆虫感染的孕妈妈，会出现疲倦、淋巴肿大等情形，若在怀孕初期就遭受感染，弓浆虫会由胎盘传染给胎儿，导致胎儿流产；如果于怀孕后期发病，胎儿则会出现肝脾肿大、畸形等并发症。梨形鞭毛虫则好发于阴道内，因此可能造成孕妇在未足月的时候提早发生破水情形，胎儿在早产的情况下，器官发育尚未完全，体重也会相对不足，照顾上花费更多精力。
治疗照护
若要做到减少感染机会，通常会建议孕妈妈尽量不要饲养宠物，但其实大多数人对弓浆虫已产生一定程度的免疫力，所以受到感染的概率也不高，孕妈妈如果在怀孕之前已在家中饲养猫咪，也不需要因此就将猫儿送养，只要定期带宠物施打预防针，并请医师为您抽血检验是否有抗体，平常务必食用煮过的熟食，通常都不会有太大问题；若受到梨形鞭毛虫感染，医师会给予抗原虫的塞剂进行局部治疗，避免口服药物为胎儿带来后遗症。
来源：好孕妈妈
（本文来自：百度宝宝知道孕产中心）
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